السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
العلامات الحيوية هي علامات يبحث عنها الطبيب بالفحص الفيزيائي للإستدلال على الوظائف الأساسية , وهي دلالات تشير إلى الحياة وبالتالي فإن إستقرارها يعكس إستقرار حالة المريض وإضطرابها يعالله شايفنا استغفر الله العظيم إضطراب حالة المريض وهي تشمل { درجة الحرارة – النبض – التنفس – ضغط الدم }
أولاً : درجة الحرارة ( Temperature )
تمثل درجة الحرارة مقياساً لمتوسط الطاقة الحركية لجزيئات الجسم , وهي ضرورية جداً لإتمام العمليات الحيوية وتؤثر على معدلها .
* جهاز قياس درجة الحرارة :
الترمومتر ( Thermometer )
* المعدل الطبيعي لدرجة الحرارة :
تقريباً من 36.5 إلى 37.5 درجة مئوية
* أنواع ميزان الحرارة :
- الميزان الإلكتروني
- الميزان الزئبقي
* الأماكن التي تاخذ منها درجة الحرارة :
1- الفم ( oral )
طريقة قياس درجة الحرارة عن طريق الفم :
هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق الي35 درجة مئوية ويمسح بالكحول ويوضع بالغطاء البلاستيك
- ضع الميزان بلطف تحت لسان المريض علي احد الجانبين واطلب من المريض قفل فمه
- اترك الميزان لمدة 3دقائق
- اخرج الميزان من فم المريض وسجل القراءة
ملاحظات
- تاكد من سلامة وصحة فم المريض
- تأكد ان المريض لم يشرب سائل ساخن قد يؤثر على قراءة درجة الحرارة
- عند وجود إصابات بالفم أو إذا كان المريض فاقد الوعي يفضل أخذ الحرارة من أماكن أخرى
2- الإبط ( axilary )
طريقة قياس درجة الحرارة من الإبط :
- هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق لـ 35 ويمسح بالكحول
ضع الميزان بلطف تحت إبط المريض في منتصف الإبط واطلب من المريض ضم يده على الإبط
اترك الميزان لمدة 7-10 دقائق ثم ارفعه واقرأ درجة الحرارة
3- الشرج ( rectal )
طريقة قياس درجة الحرارة عن طريق فتحة الشرج :
يوضع المريض على أحد الجانبين
ضع قليلاً من كريم المخدر الموضعي على طرف الميزان بعد وضعه في الغطاء البلاستيكي
اترك الميزان لمدة دقيقتين ثم اسحبه واقرأ درجة الحرارة
ثانياً : النبض ( Pulse )
ينشأ النبض نتيجة الإندفاع القوي للدم أثناء تقلص عضلة القلب حيث يمكن تحسس النبض في شرايين الجسم
* المعدل الطبيعي للنبض :
- البالغين : 60-100 نبضة في الدقيقة
- الصغار : 80-120 نبضة في الدقيقة
* الأماكن التي يؤخذ منها النبض :
- معصم اليد ( الشريان الكعبري )
- الرقبة ( الشريان السباتي )
- الحفرة الفخذية ( الشريان الفخذي )
- القلب
* تحولات النبض :
تطرأ على النبض تحولات كثيرة في حالات فسيولوجية ومرضية تشمل ..
عدد النبضة وقوتها ونظمها
* طريقة قياس النبض :
- ضع المريض في وضع مريح
- حرك اصبعك السبابة والوسطى وثبتهما على مكان النبض
- احسب عدد النبضات لمدة دقيقة
- اثناء قياس النبض لاحظ قوة النبض وسرعته
* العوامل المؤثرة في النبض :
العمر – الجنس – البنية الجسدية والحالة الصحية – التمارين – الضغط – تناول الأدوية – درجة الحرارة
ثالثاً : التنفس (Respiration )
هي عملية تنتج عن حركتي الشهيق والزفير إذ ان الشهيق يمدد الحجاب الحاجز ويدخل الهواء من منافذ التنفس مروراً بالقصبة الهوائية إلى الرئتين ويتم تبادل O2 و CO2 , بينما الزفير هو عملية خروج الهواء من الرئتين بحيث يتقلص الحجاب الحاجز ونتيجة الضغط على الرئتين يخرج الهواء
* المعدل الطبيعي للتنفس :
- البالغين من 16 -20 في الدقيقة
- الأطفال( إلى 5 سنوات) من 30 - 50 في الدقيقة
- الأطفال ( من 6- 10 سنوات ) من 22 - 28 في الدقيقة
- كبار السن من 14 – 20 في الدقيقة
ملاحظة ..- إرتفاع معدل التنفس يسمى Tachypnea وإنخفاضه يسمى Bradypnea
* كيفية قياس التنفس :
- أن لا نخبر الشخص الذي نريد ان نقيس له التنفس لأن التنفس عملية إرادية
- نحسب كم دورة في الدقيقة حيث ان الدورة عبارة عن شهيق وزفير واحد
* العوامل المؤثرة على التنفس :
وجود ألم او قلق – الأمراض القلبية او الوعائية – امراض الجهاز التنفسي
رابعاً : ضغط الدم ( Blood pressure )
ينشأ الضغط نتيجة انقباض القلب وانبساطه ويتأثر بعاملين اساسيين هما :
- قوة ضخ الدم من القلب في الشرايين
- مقاومة جدران الشرايين لقوة إندفاع الدم
حيث يحدث العامل الأول الضغط الإنقباضي بينما العامل الثاني يحدث الضغط الإنبساطي
* الجهاز المستخدم لقياس ضغط الدم :
جهاز الضغط الزئبقي ( sphygmomanometer ) والسماعة ( stethoscope )
* المعدل الطبيعي لضغط الدم : 120 / 80
- إذا اصبح أعلى من 140 /90 يسمى Hyper tension
- إذا أصبح أقل من 90 / 60 يسمى Hypo tension
* كيفية قياس ضغط الدم :
- نضع المريض بالوضع المريح
- نلف القماش على ذراع المريض فوق المرفق
- نثبت الإصبع السبابة والوسطى على مكان الشرايين
- ننفخ في الهواء إلى ان يختفي نبض الشريان ونحفظ الرقم الذي اختفى عنده النبظ
-نعاود النفخ مره اخري مع مراعاه وضع السماعه على الشريان الزندي تحت الشريط الرابط (في منتصف اليد ) تقريبا وننفخ حتى نصل اعلى من الرقم الذي سجلناه عتد اختفاء النبض ب 30 درجه
- نفرغ الهواء تدريجياً إلى ان نسمع أول نبضة ويسمى الضغط الإنقباضي
- نستمر في إفراغ الهواء تدريجياً إلى ان يختفي سماع النبض ويكون الرقم هو الضغط الإنبساطي
* العوامل التي ثؤثر في ضغط الدم :
التقدم في السن – الغضب – الخوف – التوتر – التمارين
عوامل تؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم ..
خسارة الدم الكثير من خلال جرح – الحروق - الإسهال
لقد درست هذه المادة في كتاب التمريض00 واحببت ان انشر هكذا معلومات من المهم معرفتها فمن الممكن فعلها شخصيا بالبيت في اي وقت لتكون مؤشر على الصحة العامة
اختكم good nurse
[b][right]
موضوع: العلامات الحيوية((vital signs)) 
